欲说还休

2008年十月就要结束了，我刚刚结束了 GP posting.GP posting = General Practitioner Posting = 家庭医生=你们大家都很熟悉的百科诊所。

GP Posting 其实是一个礼拜的时间，在这个礼拜里，我们会被派到一个私人的百科诊所，学习私人百科诊所平常会遇到的疾病及他们如何医疗病人。

我的GP posting 是在一个很旧很旧的百科诊所，负责照顾我们的医生是一位今年已经六十多岁的老医生了。头发白了，胡须也白了，你看到他的第一眼，你会以为你遇到了一个精通于炎黄中医医术的中医。（因为他看起来就像典型的中国医生呵）

给你们看照片

Dr.Voon 大概1970++毕业于台湾国防大学医学院，然后就回来马来西亚开业，所以算一算，他已经是一个有三十多年经验的老医师了。因此，他对上门看诊的病人很多都已经认识了，而且他在病情诊断方面也是驾轻就熟了。我问他说他已经六十多岁了为什么还不退休享享清福，他说反正退休后也没有什么事情做啊，而且人们看病啊，总是喜欢看比较老的医生，因为感觉上他们已经是老马识途了，家有一老如有一宝嘛，这道理用在医生上面也是行得通的。所以他虽然年纪大了，可是生意反而比年轻的时候好呢。

平常人们说医生开私人诊所是最赚钱的，我还只是姑且相信，现在我真的相信了。当然，也有私人医疗诊所开业开到倒闭的。平常在比较繁忙的街道上，一条街道上同时有两三间诊疗所。只是很奇怪的，偏偏就是其中一间门庭若市，病人络绎不绝，医生当然忙得不可开交。同样的街道上的其他诊所呢？病人寥寥无几，医生在那边打苍蝇。为什么会这样呢？我想如果你是一位用心处处为病人着想的好医生的话，病人还是会懂得的。

Dr.Voon 对我们透露了其他很多无良私人诊所为了赚钱敛财无所不用其极，罔顾医学操守，因此以后万一你们遇到了，你们就懂得咯。如果你刚好是医学生或是认识朋友是读医科的，记得叫他们不能这么做哦。

1）Panadol 要买不同的颜色的，那么病人如果重复来看你的话，你一次给他红色的pandaol,一次给他蓝色的panadol，一次给他白色的pandaol,他就不会知道你每一次都是给他panadol，所以他就不会叫你 Dr.Panadaol

2)把Urine Dipstick 一剪为二，那么一支Urine Dipstick 就可以用两次咯，成本也就可以减半。

3）有些医生在开药方比如抗生素给病人的时候，在不同的选择中他会选择他可以赚最多钱的药（profit margin 比较高）的抗生素，即使那些抗生素应该是第二选择，因为可能会有副作用。

4) 有些病人比如只是来验有没有怀孕等简单的手续，如果这样就不能收他们比较贵的费用，所以会给他们 placebo (也就是没有明确效果的药丸），比如说普通的维他命药丸，那么他们就有借口可以收更多钱了。

5）有些药丸其实成本是很便宜的，但是他们故意收取很贵很贵的费用，因为他们对病人的心态拿捏得很准。尤其是有些病是心理因素造成的，那么你故意收取病人很贵的费用。对病人来说 “很贵的药= 很好很有效的药”，所以他们不介意为此付更高的费用，同样的，吃了药后很快就会有效果（心理作用），最典型的例子就是蓝色小药丸啦。（你们应该不会天真到不知道我在讲什么药丸吧？）

6）私人诊所有时候不得不开一些很快就可以见效的药方，即使那些药方长期服用很有可能会有副作用。例如他们会轻易开 steroid(类固醇）还有diazepam (一种镇定或止痛剂)。这些药很快就会见效，但长期服用会有副作用，所以其实不应该随便让病人服用，可是如果他们不是开这些药方的话，病人会觉得他们不能药到病除，对他们失去信心，所以他们只好被迫开这些药。

 以上只是比较普通的咯，至于那些偷偷为病人堕胎非法手术，或者更本不是医生却冒充是医生的更不用说了。当然，同样有不少医人医病医心的好医生，为了诊所里头挂着的“悬壶济世”招牌，努力奋斗，或者有些医生宁可放弃私人诊所的高薪，留在政府医院为了经济有困难的病人付出，对这些医生，我们绝对要至上崇高的敬意。

至于我以后要做哪一种医生呢？这个问题等我毕业后在慢慢考虑啦。现在最重要的事情，是把书读好，下个星期五就是dermatology 的 final exam 。